Zánět žlučníku, žlučových cest a městnání žluče

Popis zánětu žlučníku, městnání žluče

Cholestáza, městnání žluči, zánět žlučníku a žlučových cest.

Fyziologie (jak to má fungovat)

Z jater vedou od jaterních buněk drobné žlučovody a vlévají se do větších, až opouštějí játra a vedou do žlučníku a do tenkého střeva.

Úkolem žlučníku je skladovat a koncentrovat žluč na chvíle, kdy bude třeba pro trávení tučné stravy. Žlučové cesty umožnují pohyb žluči ze žlučníku a jater do tenkého střeva.

Cholestáza, městnání žluči

Etiopatogeneze (příčina a mechanizmus onemocnění)

Žlučové cesty, od těch nejmenších po samotný žlučovod, mohou být postiženy zúžením (stenózou) a z ní plynoucím městnáním (hromaděním) žluči v daném místě. Zúžení mohou způsobit: Více...

• zde uvedené záněty žlučníku a žlučových cest
• rakovinu žlučníku a žlučových cest (únava, noční pocení, teplota, nechutenství, hubnutí, žloutenka, svědění kůže, potíže s trávením, pocit plnosti, zvracení)
• zvětšení jater a změna jejich vnitřní struktury (chronická hepatitida, cirhóza jater, rakovina jater)
• dokonce mohou být porušeny samotné jaterní buňky a jejich enzymatický systém pro tvorbu a uvolňování žluče:
  • infekce, zánět, který pronikl i do krve (otrava krve, sepse)
  • léky, drogy, alkohol, či jejich toxické kombinace mohou přetěžovat játra: antikoncepce a nadbytek estrogenů, antiuratikum Alopurinol, antibiotika, opioidní analgetika, Chlorpromazin

Příznaky – klinický obraz

Únava, bělavá, mastná, hojná stolice, průjem, tmavá moč, potíže s trávením, žloutenka, svědění kůže.

Bez žluče se špatně vstřebávají nejen tuky, ale i vitaminy v nich rozpustné (vit. A, D, E, K).

Zánět žlučníku a žlučových cest

Etiopatogeneze (příčina a mechanizmus onemocnění)

Zánět žlučníku, cholecystitida (co je zánět), může být akutní - nejčastěji dojde k ucpání kamenem či zánětlivým otokem úzkého vývodu ze žlučníku či žlučové cesty.

U chronického zánětu se může objevit žlučníkový kámen, v každém případě jsou přítomny sraženiny žluče, zánětlivé svraštění (scvrknutí) žlučníku.

Zánět žlučových cest (cholangitida) nejčastěji postihuje drobné žlučové kanálky uvnitř jater. Opět můžeme rozlišit akutní a chronickou formu.

Příčiny

• žlučové kameny a jimi způsobené ucpání
• napadení bakteriemi pocházejícími ze střeva případně z krve vyvolá zánět
• v malé míře se můžeme setkat se záněty po operacích, u nedokrvení (ischemii) žlučových cest, u poruch výživy
• růst nádoru v okolí (rakovina jater, slinivky břišní, samotného žlučníku) a utlačování žlučníku a žlučových cest

Pokud není příčina bakteriální, mikroby využijí oslabenou tkáň a doprovázejí onemocnění.

Příznaky – klinický obraz zánětu žlučníku a žlučových cest

U akutní formy se objevuje žloutenka, svědění kůže, zvýšená teplota, potíže s trávením, pocit plnosti, až nevolnost, zvracení, bolestivá zvětšená játra. Při nádechu je pohmat pod pravým žebrem bolestivý (Murphyho znamení).

Pokud dojde k uzavření žlučníku či žlučových cest, vzniká žlučníková kolika a projevuje se velice silnou křečovitou bolestí břicha v pravém podžebří (žlučníková kolika), může vystřelovat do zad, z počátku přichází ve vlnách, později trvá.

Chronická forma se bude projevovat občasnou bolestí břicha, pocitem plnosti v břiše, občasnou nevolností, zvětšením jater, nedostatečným vstřebáváním vitaminů A, D, E, K.

Nevhodné látky u zánětu a městnání žluče

• byliny (Kurkumu u akutní choroby jater)

Komplikace zánětu a městnání žluče

U zánětu žlučníku je namáhána stěna žlučníku. To může vést k průsaku až prasknutí žlučníku, což způsobí zánět pobřišnice, nebo se může do stěny žlučníku ukládat vápník (kalcifikace), což může vést k rakovině žlučníku. Více...

Zánět může způsobit poruchy pohyblivosti střev (střevní neprůchodnost, ileus).
Městnání a zánět žlučových kanálků v játrech může vyústit k cirhóze jater, jaternímu selhání.
Dlouhodobé záněty mohou přejít v rakovinu žlučníku a žlučových cest.
Popsána je i spojitost nemocí žlučníku a bolest ramene, zatuhlé, zmrzlé rameno.

(Informační zdroje stránky)